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为充分发挥中医药特色优势,为群众提供安全、合理、高效的中医诊疗服务,更好满足人民群众对中医药服务的需要,2023年11月27日,周口市医疗保障局下发《关于将部分定点医疗机构纳入中医日间病房医保结算试点范围的通知》(周医保办〔2023〕89号)文件,扶沟县中医院成为扶沟县唯一一家“中医日间病房”试点医院,正式开启“中医日间病房”诊疗模式,实现以传统中医治疗为主、“随治随走,可以报销”的诊疗新模式,减轻群众就医负担,真正做到方便群众。
来了解一下“中医日间病房”吧!
“中医日间病房”是指参保患者符合住院条件,以中医适宜技术为主,且在非治疗期间不需住院持续观察的患者,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后可回家的治疗模式。
1、能够充分发挥中医诊疗优势,更好地保障参保患者的基本医疗需求;
2、减轻参保人员医疗费用负担,缩短患者住院等候和治疗时间;
3、方便群众就医,优化诊疗服务流程,提高医疗服务质量和服务效率;
4、“中医日间病房”不收取床位费、护理费低,提高医保基金使用效率。
“中医日间病房”医保结算实行单病种付费管理,参保患者接受连续的“中医日间病房”治疗,按一次普通住院进行结算,需要办理出入院手续,在院期间发生的与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算。
1.项痹: 神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎关节强硬等。
2.腰痛: 腰椎退行性病变、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等。
3.骨痹: 膝关节病、膝关节滑膜炎、半月板损伤 、膝关节扭伤 、骨软骨软化、风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节病、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎等。
4.伤筋病:腰部扭伤、颈部扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤、肩袖损伤、腰部软组织损伤、警部软组织损伤。
5.中风: 脑出血恢复期、脑梗死恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期等。
6.眩晕:椎-基底动脉供血不足、眩晕综合征、贫血、体位性低血压、 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)等。
7.五迟、五软: 发育迟滞 、发育指标延迟、脑性瘫痪 、智能低下 、轻度精神发育迟滞 、言语和语言发育障碍 、营养不良、童年孤独症、儿童孤独症、矮小症。
8.膝痹: 膝关节骨性关节病、骸骨软化症、膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节扭伤、创伤性关节炎、骸下脂肪垫损伤。
9.痹证类病/风湿病/风湿痹病/痹证病: 膝关节退行性病变、肝肾亏虚、气滞血瘀证 、创伤性关节病、风湿性关节炎 、类风湿性关节炎 、急性风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节退行性病变、退行性脊椎炎 、强直性脊柱炎。
10.肺胀:慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎伴肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病。
中医日间病房的开设,推动了中医适宜技术的应用,充分发挥了中医药“简、便、廉、验”的特色和优势,有效优化诊疗服务流程、提升服务效率,让参保患者实现在院治疗、在家休养、减轻痛苦、减少负担,实实在在做到了让老百姓省钱、省时、省心就医。
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